孕晚期频繁变换姿势时若出现右下腹持续性胀痛，伴随食欲骤减和发热，可能提示阑尾炎风险。妊娠期女性因子宫增大改变腹腔解剖结构，阑尾位置异常和炎症反应加剧，导致症状识别需更细致观察身体信号。

典型症状呈现三阶段特征：初期表现为中上腹隐痛，2-6小时后转为右下腹锐痛，疼痛范围随炎症扩散逐渐扩大。约75%患者出现发热（38℃以下），约40%伴随恶心呕吐。妊娠28周后，因子宫遮挡影响触诊，单纯疼痛描述需结合体位变化观察——弯腰抱腹时疼痛加剧，仰卧位时减轻。

需重点区分妊娠子宫胀痛和阑尾炎。子宫胀痛多伴随胎动频繁，疼痛呈弥散性，按压后无压痛；而阑尾炎疼痛固定于麦氏点（肚脐与右髂骨连线中外1/3处），按压时出现“板状腹”体征。尿路感染多伴尿频尿急，分泌物异常则提示生殖系统炎症。

临床检查需排除妊娠期并发症。超声检查可观察阑尾形态（正常阑尾直径≤6mm），妊娠期子宫探查需在B超引导下进行。治疗原则以手术为主，腹腔镜阑尾切除术可同时探查子宫状态，术后需加强抗感染治疗。

特殊注意事项：孕早期阑尾炎易与胚胎停育混淆，孕晚期可能延误子宫破裂诊断。出现持续发热（超过38.5℃）或心率＞100次/分时，应立即启动急救流程。产后42天复查需重点评估腹部瘢痕愈合情况。

及时识别阑尾炎对母婴安全至关重要。当疼痛伴随腹膜刺激征（按压腹痛、腹部僵硬），或出现意识模糊、血便等全身症状，需立即就医。妊娠期阑尾炎死亡率是正常人群的3倍，早期诊断可显著降低并发症风险。